Jūs zināt, ka amerikāņu veselības aprūpē ir kaut kas raksturīgs nepareizi, ja New York Times reportieris veterāns nevar saņemt paskaidrojumu no sava apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja par to, kāpēc viņai tika iekasēti 1419 USD par intraoperatīvām zālēm, kuras viņa varēja saņemt tiešsaistē par 2, 47 USD.
Žurnāliste Žanna Pindere arvien vairāk uztraucās pēc tam, kad uzzināja, ka līdzmaksājums ir uz viņas pleciem, un viņa sāka izmeklēt. Viņa uzsāka sarežģītas telefona sarunu sērijas ar slimnīcas norēķinu biroju, apdrošināšanas kompāniju un savu darba devēju - sarunas, kas viņu nekur neveda.
Pēc tam “varbūt bija kaut kas sakāms par caurspīdīgumu”, viņa skaidro. “Vienmēr esmu domājis, ka ir dīvaini, ka uzlīmes cena (rēķina cena) un faktiskā cena, ko maksā apdrošināšanas sabiedrība. Paskaidrojumu iespējas ir ļoti mazas, un jūsu “ieguvumu skaidrojums” (šeit ievietojiet smago avotu atsauces) pilnīgi neko nepaskaidro. ”
Paturot to prātā, viņa 2009. gadā veica izpirkšanu no Times un gada laikā saņēma 20 000 USD subsīdiju naudu ClearHealthCosts iesākšanai. Uzņēmums, kas tiek saukts par veselības aprūpes cenu noteikšanu Kayak.com, ir tīmekļa telpa, kurā var salīdzināt cenas procedūrām, piemēram, IUD ievietošanai, STD pārbaudei un ultraskaņai.
Es jutu, ka tas aptver Pinderu un ClearHealthCosts veselības informācijas “demokratizācijas” koncepcija bija ideāls veids, kā slēgt mūsu sēriju par sievietēm dibinātājām, jo tas piedāvā aizraujošu ieskatu mazāk “necaurspīdīgā” veselības aprūpes nākotnē. Apsēdieties, un es jūs iepazīstināšu ar sievieti, kura jūsu rokās ieliek zināmu spēku.
Bez jūsu pašu pieredzes, vai bija arī citi virzošie spēki, kas pamudināja jūs izveidot uzņēmumu?
Un tajā pašā laikā mums bija vēl viens prezidents, kurš uzsāka viņa prezidentūru veselības aprūpes problēmas risināšanā, un vairāki sabiedriskie un privātie pārstāvji teica, ka šī ir lielākā problēma, kāda mums ir mūsu budžetā. Tas šai valstij ir milzīgs darījums ekonomiskajā un sociālajā ziņā - tā ir lielākā problēma, ar kuru, manuprāt, mēs saskaramies kā tauta.
Kas, jūsuprāt, vislabāk izmanto ClearHealthCosts?
Problēma, kuru mēs cenšamies atrisināt, ir tāda, ka nevienam nav ne mazākās nojausmas, kādas lietas maksā veselības aprūpē. Mums ir šis tirgus laukums, kurā nevienam no šiem numuriem nav īsti nekādas saistības ar otru. Cilvēki, kurus šī informācija visvairāk interesē, parasti ir cilvēki, kas nav apdrošināti vai kuriem ir plāns ar lielu atskaitījumu.
Arvien biežāk darba devēji vai apdrošinātāji vēlas izveidot plānu, kas apdrošinātajai personai paredzētu vairāk “ādas spēlē” - tas varētu būt 10% no uzlīmes cenas vai 20% līdzmaksājums par uzlīmes cena, kas arvien vairāk izplatīta šeit, Ņujorkā.
Tāpēc cilvēki jautā dažādos veidos. Dažreiz viņi tiešsaistē, izmantojot Google, jautā: “Cik maksā MRI?” Vai “Cik maksā kolonoskopija?” Mēs secinām, ka saruna, iespējams, nenotiek starp pakalpojumu sniedzēju un pacientu, bet gan cilvēkiem joprojām gribu zināt.
No kurienes nāk informācija par cenām?
Mēs iegūstam savu informāciju no daudzām dažādām vietām, ieskaitot “apavu ādas ziņošanu” (informācijas savākšana ar rokām), datu bāzu sērfošanu, datu bāzu vizualizāciju un interaktivitāti. Mēs arī veicam ziņojumu sastādīšanu pa tālruni, emuāru veidošanu, ziņojumu publicēšanu tīmeklī un kopīgošanu.
Mēs sniedzam jums arī salīdzināšanas informāciju par Medicare cenām - tāpēc mēs esam veikuši datu meklēšanu un datu bāzes izveidi, lai uzzinātu valdības kompensāciju. Tas ir vistuvāk fiksētajai vai etaloncenai šajā tirgū.
Vai jūs domājat, ka pārredzamības un iespēju salīdzināt medicīnisko procedūru veikalu pieejamība pacientiem kopumā samazinās veselības aprūpes izmaksas?
Tas jau notiek. Padomājiet par Target, Walgreens, A&P un Kroger piedāvātajiem recepšu medikamentu plāniem - daži plāni atkarībā no receptes piedāvā ģenēriskos medikamentus tikai par USD 4 mēnesī.
Ir arī pakalpojumu sniedzēji, kas konkurē ar skaidru naudu. Šeit mēs redzam daudz darbības - jūs redzat daudz neatliekamās aprūpes mazumtirdzniecības klīniku aptiekās, kas parasti aizstāj, palielina vai aizstāj tipisko primārās aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Tā ir ārkārtīgi konkurētspējīga tirgus daļa, un šeit tā eksplodē.
Tātad, vai jūs teiktu, ka ClearHealthCosts ir sava veida misija mainīt veselības aprūpes veidus?
Ja mēs to varam izdarīt, mēs būsim paveikuši daudz. Varat aplūkot jebkuru sistēmas līmeņu skaitu, piemēram, skatīties uz indivīdiem, kuri nepieņem lēmumus par savu veselības aprūpi, jo viņi to nevar atļauties. Tā ir milzīga cilvēku izmaksa, šī problēma. Ne tas, ka es domāju, ka ClearHealthCosts rīt to izdomās, bet resursi tiek nepareizi sadalīti vai nepareizi novirzīti, un tas ir patiešām liels sociālais jautājums, ar kuru mums vajadzētu saskarties.
Vai esat atradis veselības aprūpes sabiedrību, kas ir izturīga pret veselības aprūpes izmaksu publicēšanu tiešsaistē?
Parasti tas ir bijis ļoti pozitīvs - es nebiju gaidījis tik sirsnīgu uzņemšanu. Bet es domāju, ka veselības aprūpe ir sacelšanās. Padomājiet par to, kā darbojas tirgus spēki - likumdošanas, tiesas un politiskie spēki, tikko beigušās vēlēšanas un Affordable Care Act - un salieciet to kopā ar cilvēkiem, kuri stājās šajā profesijā, lai dziedinātu un skata šo tuksnesi. no nepareizi izlīdzinātiem līdzekļiem. Es, iespējams, to vedu mazliet tālu, bet es patiešām uzskatu, ka visi šajā nozarē domā, ka maksājumu sistēma ir haoss, un kaut kam ir jānotiek.
Kāda ir būtiska kvalitāte jebkuram jaunam veselības aprūpes uzņēmējam?
Es domāju, ka tas ir tirgus laukums, kurā ir daudz pieņemtu gudrību, un ir patiešām svarīgi spēt izaicināt šo pieņemto gudrību, dodoties iekšā. Es domāju, ka kaut kādā līmenī nonākšana šajā disciplīnā bez dziļas fona veselības aprūpē ir svētība. Es varētu par to pilnīgi kļūdīties, jo es pazīstu cilvēkus, kuri saņem veselības aprūpi. Bet vēlme uzdot naivus jautājumus ir patiešām svarīga.
