Liza Makgreila savu karjeru ir pavadījusi vēža jomā - gan burtiski, gan pārnestā nozīmē.
Pēc medicīniskās skolas apmeklēšanas Džordžtaunas universitātē, pateicoties militārām stipendijām, viņa pavadīja 11 gadus par vispārēju onkologu ASV armijā, kur atklāja savu otro profesionālo mīlestību: pētījumus par to, kā vakcīnas var izmantot krūts vēža ārstēšanā un atveseļošanā.
Viņas pirmā mīlestība? Pacienti. Tagad, kad Makgreila ir pabeigusi savu pienākumu, viņa sadala laiku starp to, kā dot pacientiem Džordža Vašingtona universitātes Krūts aprūpes centrā labāko holistisko aprūpi un strādāt pie klīniskajiem pētījumiem, lai padarītu krūts vēža apkarošanas pieredzi labāku. Citiem vārdiem sakot, viņa ir ne tikai priekšplānā ar stilīgākajām jaunajām tehnoloģijām krūts vēža ārstēšanā un atveseļošanā, bet arī nebaidās pieminēt tādu pamata lietu kā diēta un vingrinājumi nozīmi, lai uzlabotu pacienta stāvokli.
Šajā krūts vēža apzināšanās mēnesī mēs sēdējām kopā ar Makgreilu, lai sarunātos par viņas karjeras ceļu, viņas aizraujošajiem pētījumiem un to, kāds ir ikdienas darbs ar vēža slimniekiem.
Ko jūs gribējāt izaugt, un kas galu galā noveda pie tā, ka jūs gribējāt iedziļināties medicīnā?
Es sāku kā mazs bērns, kurš vēlējās būt ārsts, galvenokārt tāpēc, ka to redzēju televizorā, bet manā ģimenē neviens nebija medicīnas jomā, un man īsti nebija nekādu lomu paraugu. Kad es devos uz koledžu, es biju angļu majors, un man patika rakstīt, un es mīlēju tādas lietas kā Šerloks Holmss un noslēpumus, tāpēc es kādu brīdi gribēju būt izmeklēšanas reportieris. Es devos no tā, ka gribēju būt jurists - kriminālās jurista advokāts. Un no turienes es atkal riņķoju apkārt.
Es turpināju atgriezties pie visas izmeklēšanas lietas, un tā es pieķēros zinātnei, jo zinātne ir domāta visu atklāšanai un izdomāšanai. Kad es pabeidzu koledžu, es zināju, ka vēlos iedziļināties medicīnā un zinātnē.
Kas jūs pamudināja specializēties onkoloģijā - vēža ārstēšanā?
Es domāju, ka tie bija pacienti. Kad esat pabeidzis medicīnas skolu, kā arī veicat stažēšanos un rezidentūru, jūs sākat labāk izprast pacientus - kāpēc cilvēki ierodas un kas jums ir labs. Man ļoti patika onkoloģijas aprūpes nepārtrauktība. Man patika, ka jūs iepazīstat ne tikai pacientus, bet arī viņu ģimenes un draugus: jūs patiešām kļuvāt par viņu kopienas daļu. Un man patīk domāt par saviem pacientiem kā cilvēkiem, nevis tikai kā pacientiem, un man patīk redzēt viņus gadu gaitā un justies kā palīdzam viņiem laikā, kad viņiem tas patiešām bija vajadzīgs.
Pētījumi, ko veicat ar vakcīnām, šķiet aizraujoši - vai jūs varat man pastāstīt vairāk par to?
Interese sākās ar kungu, vārdā Džordžs Peoplesu, kurš, manā laikā strādājot militārajā telpā, domāja, ka viņš varētu izveidot vakcīnu, kas palīdzētu sievietēm, kurām jau ir bijis krūts vēzis, turpināt palikt bez slimībām. Ārstētām sievietēm ir zināma atkārtošanās riska pakāpe, tāpēc vakcīnas ideja ir tāda, ka tas ir peptīds - kas ir daļa no olbaltumvielām, kas atrodas krūts vēža šūnās - un, kad jūs to piešķirat sieviete, jūs stimulējat imūnsistēmu radīt antivielas pret to. Un jācer, ka šai imūnsistēmai būs atmiņa, ka, ja nākotnē kāda no šīm šūnām atgriezīsies, imūnsistēma atcerēsies šo šūnu un uzbruks tai.
Tas tiešām ir jauns veids, kā tuvināties slimībai. Man patīk ideja, ka pašas sievietes ķermenis var cīnīties pret vēzi, jo man patīk patiešām holistiska pieeja vēža ārstēšanai. Es ceru, ka nākamajos gados mēs atklāsim, ka ķīmijterapija ir barbariska, un mēs redzēsim, ka ir vairāk mērķtiecīgu līdzekļu, holistiskas pieejas, vakcīnas un dažādas imūnterapijas, kas spēs izārstēt šāda veida vēzi salīdzinājumā ar toksisko ķīmijterapija, ko mēs šodien izmantojam.
Tāda ir asociācija, ko izveidoju, kad biju armijā. Es nebiju laboratorijā, bet respektēju laboratorijā notiekošo un vēlējos to ievest klīnikā. Tāpēc mana loma bija piesaistīt pacientus pētījumiem, iegūt vārdu un dot iespēju piedāvāt šo terapiju saviem pacientiem. Un es joprojām to daru tagad. Pētījums, ko mēs šobrīd veicam, ir nobriedis, un joprojām notiek ar to pašu grupu.
Jūs pieminējāt šo holistisko pieeju vēža ārstēšanai. Ko tas nozīmē uz vietas, ārstējot pacientus?
Man patīk spēt lietot integratīvo medicīnu. Man nepatīk termins “alternatīvā medicīna”, jo tas nozīmē, ka jūs nelietosit ārstēšanu, kas, kā mēs zinām, darbosies - standarta ārstēšanu. Es to domāju vairāk kā “papildinošās zāles” vai “integrējošās zāles”. Tā ir prakse, kuru mēs izmantojam GW, un tā ir filozofija, ko gadu gaitā esmu attīstījis, mācoties caur pacientiem.
Ideja ir tāda, ka tas, ko mēs darām ikdienā, ir patiešām svarīgs. Tāpēc es noteikti neiesaku nevienam atteikties no standarta ārstēšanas - neatkarīgi no tā, vai tā būtu ķīmijterapija, staru terapija vai hormonālas manipulācijas -, bet es domāju, ka papildus tam mēs varam darīt daudz, lai palīdzētu novērst krūts vēža atkārtošanos.
Piemēram, es iesaku saviem pacientiem vingrot; ir pētījumi, kas parāda, ka aktīvajiem izdzīvojušajiem ir par 50% mazāka atkārtošanās iespēja nekā mazkustīgiem izdzīvojušajiem. Tāpēc es uzsveru, ka tas ir vajadzīgs pacientiem un palīdz viņiem izdomāt veidus, kā vingrinājumus piemērot viņu dzīvesveidam. Mēs daudz runājam arī par uzturu. Un tad citas dzīvesveida lietas, piemēram, alkohola un stresa ierobežošana. Lietas, kas, manuprāt, uztur cilvēku mierīgāku, bez stresa un vingrošanu. Dzīvesveida izmaiņu veikšana pēc krūts vēža diagnozes ir patiešām svarīga.
Kā izskatās tava ikdiena?
Mana ikdiena ir diezgan aizņemta. Tas galvenokārt ietver pacienta aprūpi - tas ir tas, uz ko es koncentrējos. Es, iespējams, apmēram 30% sava laika pavadu pētniecībai, kas lielākoties ir saistīta ar protokolu pārskatīšanu, došanos uz Institūciju pārskata padomi, piekrišanas veidlapu apkopošanu un pacientu reģistrēšanu. Reizēm es runāšu arī ar pacientu grupām vai medicīnas studentiem - mēs cenšamies uzturēt izglītību ļaudīm.
Daļa mana laika tiek pavadīta, dodoties uz to, ko mēs saucam par audzēju dēli. Es ļoti cieši sadarbojos ar ķirurgiem - tiekamies reizi nedēļā un izskatām katru jaunu gadījumu. Mēs apsēdīsimies pie liela konferenču galda, un radiologs saliks mammogrāfisko filmu un ultraskaņas filmas, lai mēs visi varētu to apskatīt. Ķirurgi tos pārskatīs un runās par operāciju, ko viņi veica šim pacientam. Tālāk patologi parādīs slaidus, un mēs faktiski redzēsim, kas bija uz mammogrammām. Pēc tam gan medicīnas onkologi, gan es, gan vēl daži citi apspriež to, kas, mūsuprāt, šajā brīdī būtu jādara. Mums ir arī dietologi, pacientu navigatori, dažreiz daži no mūsu integrētās medicīnas praktiķiem un sociālajiem darbiniekiem. Mēs izstrādājam plānu katram pacientam, kuram visi piekrīt. Tātad tas ir ļoti kopīgs darbs, kas tiešām ir nepieciešams, rūpējoties par krūts vēža slimniekiem. Katrai sievietei patiešām ir jābūt ārstu komandai un atbalsta personālam.
Ko jūs teiktu, ka ir vissmagākā jūsu darba daļa?
Es domāju, ka vissmagākā ir tad, kad pacientam nav labi vai kad kaut kas notiek. Ir grūti stāties pretī mūsu ierobežojumiem. Man ir bijuši pacienti, kuri ārstējas lieliski, kuriem gadiem ilgi veicas, un pēkšņi attīstās metastātiska slimība.
Grūtākais ir pateikt to savam pacientam un pēc tam pastāstīt pacienta ģimenei. Tā ir vissliktākā, un tieši to daļu jūs paņemat mājās. Par to ne tikai neaizmirsti - tas tev liekas svarīgs. Un tas ir scenārija veids, kurā vakcīna ir vērsta uz profilaksi.
Kā jūs to spējat turpināt un turpināt iet katru dienu?
Tas ir grūti! Mans devīze un veids, kā man patīk sevi nest un sevi parādīt pacientiem, pirmkārt, ir godīgs. Jūs nevarat mēģināt to uzklāt ar cukuru; jums par to vienkārši jābūt godīgam. Un tad es domāju, ka pēc godīguma nāk humors. Jums jāprot atrast kaut ko, par ko pasmieties, kaut ko kaut kur. Un pēc tam tā cerība, un es vienmēr cenšos dot cerību saviem pacientiem neatkarīgi no tā.
Kādu padomu jūs varētu dot kādam, kurš vēlas savu karjeru veltīt vēzim?
Es teiktu, ka vienkārši palieciet pie tā, nekautrējieties, palieciet cerīgi un atcerieties, kā jūs to darāt. Pacienti ir cilvēki tāpat kā visi pārējie - viņi varētu būt cilvēki jūsu dzīvē. Lielākoties nav iemesla, ka vienam cilvēkam ir vēzis, bet kādam citam nav.
Visbeidzot, ka mēs to spēsim izdomāt. Tāpēc vienkārši pieturieties pie tā, palieciet cerīgi un strādājiet smagi.
